VM rosina grūtniecēm paredzēt papildu izmeklējumus un precizēt dzemdību palīdzības prasības

Veselības ministrija (VM) izstrādājusi grozījumus Dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtībā, paredzot nodrošināt grūtniecēm papildu izmeklējumus, precizētus aprūpes vizīšu laikus un stingrākas prasības ārpusstacionāra dzemdību palīdzības nodrošināšanai, liecina publiskajai apspriešanai nodotais noteikumu projekts.

Publiskā apspriešana par noteikumu projektu Tiesību aktu portālā ilgs līdz 25. jūnijam. VM skaidro, ka projekta mērķis ir panākt iespējami labāko grūtniecības iznākumu mātei un bērnam, samazinot mātes un jaundzimušā saslimstību un mirstību.

Grozījumi paredz aktualizēt dzemdību palīdzības laikā nodrošināmo vizīšu skaitu un laiku, kā arī paplašināt grūtniecēm veicamo izmeklējumu klāstu. Piemēram, plānots iekļaut neinvazīvās prenatālās testēšanas jeb NIPT izmeklējumu augsta ģenētiskā riska pacientēm, glikozes slodzes testu visām grūtniecēm, kā arī trešā trimestra augļa ultrasonogrāfijas izmeklējumu visām grūtniecēm.

Tāpat iecerēts iekļaut papildu vizīti grūtniecības 12.-14.nedēļā. Tā paredzēta grūtniecības risku izvērtēšanai un grūtniecības vadīšanas plāna sagatavošanai.

VM norāda, ka pašreizējā regulējumā nav nostiprināti vairāki būtiski izmeklējumi, kuru veikšanu paredz 2023. gada nogalē izstrādātais un apstiprinātais klīniskais algoritms “Grūtniecības risku izvērtēšana antenatālās aprūpes laikā”. Pašlaik noteikumos nav paredzēta vizīte grūtniecības 12.-14.nedēļā, kas, atbilstoši algoritmam, ir būtiska grūtniecības risku izvērtēšanai un aprūpes plāna sagatavošanai, skaidro ministrijā.

Vienlaikus ministrija atzīmē, ka kopš noteikumu spēkā stāšanās 2006. gadā to pielikums par dzemdību palīdzības nodrošināšanu kļuvis apjomīgs, grūti lasāms un uztverams, tāpēc to nepieciešams aktualizēt un padarīt “pārskatāmāku un saprotamāku”.

Grozījumos paredzēta arī prasība ārstniecības personām, kuras nodrošina dzemdību palīdzību, apgūt apmācību kursu zema un augsta riska grūtniecības noteikšanai atbilstoši klīniskajam algoritmam.

Ar noteikumu projektu plānots arī aktualizēt prasības obligātajam aprīkojumam plānotās ārpusstacionāra dzemdībās. VM norāda, ka šīs prasības ilgstoši nav aktualizētas atbilstoši mūsdienu standartiem. Tāpat projektā paredzēts noteikt stingrākas prasības ārpusstacionāra dzemdību palīdzības pakalpojuma nodrošināšanai.

Vienlaikus VM rosina precizēt prasības augļa ultrasonogrāfijas veicējiem, pielāgojot tās mūsdienīgām augļa antenatālās izmeklēšanas prasībām un Latvijas dzemdību palīdzības praksei. Ministrijas ieskatā pašreizējās prasības nav mūsdienīgas un praksē īstenojamas Latvijā.

Noteikumu projektā paredzēts aktualizēt arī rīcību attiecībā uz jaundzimušajiem, kuri dzimuši mātēm ar pozitīvu HIV. VM skaidro, ka šī taktika jāprecizē atbilstoši mūsdienu rekomendācijām, katru situāciju izvērtējot individuāli.

VM norāda, ka izmaiņas antenatālo izmeklējumu klāstā un vizīšu skaitā iespējams īstenot ar esošo finansējumu. Savukārt izmaiņām prasībās par ārpusstacionāra dzemdību aprīkojumu un augļa ultrasonogrāfijas veicējiem nav finanšu ietekmes uz valsts budžetu.

Noteikumu projekta izstrādē iesaistīta Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācija, Latvijas Neonatologu biedrība un Latvijas Vecmāšu asociācija.